Zbiórka 7.40 - 5 czerwca poniedziałek, wyjazd godz. 8.00. 

Klasa 3C - proszę zabrać resztę pieniędzy i zgody. Do zobaczenia w poniedziałek;)

Oświadczenie

…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………

(imię i nazwisko rodziców/opiekunów)

Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka ………………………………………………………………………………………….

W wycieczce do Energylandii w Zatorze dnia 5 czerwca 2017r.

Wyrażam/nie wyrażam zgody* na podejmowanie decyzji związanych z leczeniem, hospitalizacją lub zabiegami operacyjnymi w przypadku zagrożenia zdrowia lub życia mojego dziecka. Jednocześnie
w sytuacjach zagrażających życiu lub bezpieczeństwu mojego dziecka, lub w sytuacjach rażącego naruszenia przez niego zasad BHP proszę o kontakt pod numer………………………………………………………

Biorę pełną odpowiedzialność za samodzielne przybycie mojego dziecka na miejsce rozpoczęcia wycieczki oraz zobowiązuję się przejąć pełną odpowiedzialność za dziecko po jej zakończeniu.

Oświadczam, że nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do udziału mojego dziecka w wycieczce, której program i regulamin jest mi znany.

…………………………….., dnia…………….. …………………………………………

(miejscowość i data) (podpis rodzica/opiekuna)